皮疹消了為什么還要涂藥？膚若凝脂，面若桃花！皮膚作為人體最大的器官，既能保護(hù)我們，也能調(diào)節(jié)體溫、感受外界刺激等，這里有很多你們想要了解的皮膚的秘密哦！本欄目由廣東省中醫(yī)院陳達(dá)燦教授團(tuán)隊(duì)傾力打造，將定期推送皮膚相關(guān)知識(shí)及養(yǎng)顏攻略，歡迎持續(xù)關(guān)注！特應(yīng)性皮炎是一種會(huì)反復(fù)發(fā)作的慢性皮膚病，許多患者在皮疹加重的急性期前往醫(yī)院就診，用藥控制后皮疹很快能消下去，但是沒過多久皮疹又加重了，皮疹的反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重打擊了患者對(duì)治療的信心。臨床我們常常指導(dǎo)患者在皮疹控制后進(jìn)行一段時(shí)間的主動(dòng)維持治療。很多患者會(huì)疑惑，為什么皮疹都消了還要長(zhǎng)期涂藥，對(duì)長(zhǎng)期用藥的安全性產(chǎn)生了顧慮，今天就給大家介紹特應(yīng)性皮炎的主動(dòng)維持治療。01特應(yīng)性皮炎臨床特點(diǎn)bull; 瘙癢、濕疹樣皮炎;;持續(xù)反復(fù)瘙癢及炎癥長(zhǎng)期影響患者生活質(zhì)量bull; 病程長(zhǎng)、病情反復(fù)頑固;;超過50%的患者在成人期病情復(fù)發(fā)bull; 未成年人患者為主;;66.1%患者在14歲之前發(fā)病，81.5%患者在成年以前發(fā)病bull; 學(xué)齡期兒童及未成年人常常無法實(shí)現(xiàn)日常保濕、飲食管理等基礎(chǔ)治療方法，預(yù)防皮炎復(fù)發(fā)的最佳方法是進(jìn)行主動(dòng)維持治療，以減少皮炎反復(fù)發(fā)作對(duì)生活及學(xué)習(xí)的影響。02什么是主動(dòng)維持治療？研究表明，當(dāng)AD患者皮疹改善后，看似恢復(fù)正常的、無皮損癥狀的皮膚其實(shí)并非真的正常，皮損局部皮膚仍然處于;待機(jī);狀態(tài)、處于這種狀態(tài)下的皮膚炎癥因子非常容易在外界各種微小的刺激下再次進(jìn)入;激活;狀態(tài)，誘使AD復(fù)發(fā)、因此需要我們?cè)谄つw處于待機(jī)狀態(tài)時(shí)仍然堅(jiān)持主動(dòng)用藥治療一段時(shí)間，這種治療方法便是;主動(dòng)維持治療;。主動(dòng)維持治療分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段是急性發(fā)作時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)局部消炎治療，直到無新發(fā)皮疹，原有皮疹基本不紅；第二階段開始針對(duì)先前有皮疹的局部皮膚和好發(fā)部位進(jìn)行長(zhǎng)期、低劑量的間歇性消炎治療，并堅(jiān)持每天全身涂抹潤(rùn)膚劑。03主動(dòng)維持治療具體內(nèi)容bull; 治療頻率:在皮疹基本消退后，逐漸減少用藥的次數(shù)，可從每天用藥過渡到隔天一次，如無新發(fā)皮疹且原有皮疹基本不紅，可在皮損局部及好發(fā)部位維持每周2次，每次間隔2-3天外用弱中效糖皮質(zhì)激素藥膏(如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等)或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司、吡美莫司)，能有效減少?gòu)?fù)發(fā)。bull; 藥物選擇:由于許多患者擔(dān)心長(zhǎng)期使用激素藥膏可能帶來的副作用，目前更主張使用他克莫司、吡美莫司進(jìn)行主動(dòng)維持治療，如果2周后控制不理想，皮疹仍有反復(fù)，則需要更換為每周2次外用糖皮質(zhì)激素。bull; 基礎(chǔ)保濕:主動(dòng)維持治療期間，堅(jiān)持配合全身外用潤(rùn)膚保濕劑是非常重要的，足量多次保濕潤(rùn)膚不僅有助于皮膚屏障的修護(hù)，又能減少外用藥物的累計(jì)用量。04關(guān)于主動(dòng)維持治療的常見疑惑bull; 主動(dòng)維持治療會(huì)不會(huì)增加藥物的副作用？可能許多患者認(rèn)為藥物使用的時(shí)間越久，副作用越大，實(shí)際上目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于外用藥物主動(dòng)維持治療的研究結(jié)果顯示，低劑量維持用藥與短期足量用藥相比，使用藥物的總量并沒有增加，因此不會(huì)加重藥物副作用。bull; 維持治療一段時(shí)間后，皮膚狀況比較穩(wěn)定了，什么時(shí)候可以停藥呢？主動(dòng)維持治療的用藥頻率一般為每周2次，且以外用藥膏為主，是一種較方便且長(zhǎng)期堅(jiān)持難度不大的治療方法。如果皮膚狀況十分穩(wěn)定，可以考慮完全停藥，停藥時(shí)也應(yīng)逐步減少次數(shù)與用量，并盡量避免在換季或氣候突然變化時(shí)停藥。