題:“碳水大省”山西突圍體重管理:多學(xué)科門診破解困局

“中午一碗刀削面，下午就犯困，年輕人說叫‘暈碳’。”23日，山西太原32歲的程序員郭陽向記者展示自己的體檢報(bào)告:身高1.78米，體重達(dá)100公斤，空腹血糖已接近糖尿病臨界值。

郭陽的健康危機(jī)折射出“碳水大省”在現(xiàn)代生活方式下面臨的特殊挑戰(zhàn)。中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù)顯示，超50%的中國成年居民屬于超重或肥胖，并呈逐年遞增趨勢。山西面食消費(fèi)量居全國前列，高碳水飲食文化正催生獨(dú)特的健康管理課題。

山西省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任鄭文霞指出，山西人偏愛面食，長期高碳水飲食可能引發(fā)肥胖，而肥胖與高血壓、糖尿病、脂肪肝等慢性病存在關(guān)聯(lián)。

面對這一挑戰(zhàn)，山西多家醫(yī)院陸續(xù)開設(shè)科學(xué)減重相關(guān)門診。2024年10月，山西省人民醫(yī)院營養(yǎng)科開設(shè)營養(yǎng)減重門診，采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式，幫助有需求的患者科學(xué)減重。

山西中醫(yī)藥研究院原副院長馮五金介紹，山西省中醫(yī)院減重代謝門診整合了內(nèi)分泌科、胃腸外科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科等多個(gè)科室資源，旨在為患者制定合理健康的綜合性減重方案。“中醫(yī)院減重代謝門診自運(yùn)營以來，門診量持續(xù)飽和。希望大眾通過健康管理體重，預(yù)防一些代謝性疾病。”

減重怎么減？這場“碳水與健康”的博弈，正考驗(yàn)著傳統(tǒng)面食大省的轉(zhuǎn)型智慧。

“在營養(yǎng)減重門診，對肥胖患者采取醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)，核心是平衡膳食結(jié)構(gòu)與生活方式管理。”針對山西人飲食習(xí)慣，鄭文霞給出改良方案:“山西雜糧谷物豐富，可在傳統(tǒng)面食中摻入豆面、莜面等粗糧，既能降低熱量攝入，又可提升膳食纖維含量。”

“蔬菜、肉類也需要適量攝入。減肥不是戒碳水，而是優(yōu)化碳水。”鄭文霞強(qiáng)調(diào)，有患者嘗試水果代餐等方法不可取，“體重管理不能以犧牲營養(yǎng)為代價(jià)。”

此外，山西省人民醫(yī)院營養(yǎng)減重門診采取“監(jiān)測—定制—督導(dǎo)”管理模式，營養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者體檢指標(biāo)定制專屬食譜，通過飲食日記與定期復(fù)診實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。

“除飲食外，運(yùn)動(dòng)干預(yù)同樣關(guān)鍵，建議每周進(jìn)行適量快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，輔以杠鈴、啞鈴等抗阻訓(xùn)練。”鄭文霞說。

這種健康管理理念正從診室延伸到市井生活。在太原老軍營小吃街，記者發(fā)現(xiàn)多家面館推出各類雜糧面，售價(jià)與傳統(tǒng)面條持平。“年輕人越發(fā)鐘愛這種‘健康面’，配菜也從過油肉變成雞絲木耳。”經(jīng)營面館20年的趙師傅說。

當(dāng)?shù)断髅媾c雜糧飯?jiān)诓妥郎线_(dá)成和解，當(dāng)體重管理從醫(yī)療行為轉(zhuǎn)變?yōu)樯罘绞剑疤妓笫　闭每茖W(xué)之鑰解開傳統(tǒng)飲食的“熱量枷鎖”。“希望減重代謝門診不是一時(shí)熱潮，而是建立長效機(jī)制，提高大眾認(rèn)知，構(gòu)建科學(xué)健康生活。”馮五金說。

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