近日，北京的柏樹、洋白蠟、樺樹等樹木將迎來盛花期，春季花粉高峰也將隨之而至。當(dāng)“春天的第一個(gè)噴嚏”響起，預(yù)示著過敏人群的噩夢又開始了。

春季常見的致敏花粉有哪些？花粉過敏和普通感冒有何不同？本報(bào)記者專訪九三學(xué)社北京市委員會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生專委會(huì)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院變應(yīng)原制劑室負(fù)責(zé)人周俊雄，解鎖花粉防護(hù)的“初春攻略”。

干燥大風(fēng)天氣警惕“風(fēng)媒花”

往年花粉監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，北京的花粉過敏高發(fā)期集中在3月至5月。

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“今年3月初，我們氣傳花粉監(jiān)測最先看到的是榆樹、柏樹花粉，接著是楊樹、柳樹花粉。本月底至4月初將逐步迎來洋白蠟花粉高峰。4月北京地區(qū)比較重要的致敏花粉還有樺樹、梧桐、構(gòu)樹等樹木花粉。”周俊雄提到，與去年相比，今年木本植物開花散粉的時(shí)間提前了約一周，這也是為什么花粉高峰期較往年提早到來的關(guān)鍵原因。

在華北地區(qū)，春季花粉癥的致敏原主要來自榆樹、柏樹、楊樹、洋白蠟、樺樹、梧桐等木本植物，這些樹種既是城市綠化帶的“主力軍”，也是郊區(qū)荒坡的“常住民”。與大眾的普遍認(rèn)知不同，真正引發(fā)花粉過敏的并非色彩艷麗的花卉，而正是這些依靠風(fēng)力傳播的“風(fēng)媒花”。

風(fēng)媒花的花粉顆粒微小，直徑通常在30—50微米，可隨風(fēng)飄散數(shù)百公里。因此，即便身處高層建筑或遠(yuǎn)離綠地的市中心區(qū)域，空氣中的花粉仍可能讓易過敏人群出現(xiàn)不適癥狀。

花粉濃度的波動(dòng)與氣候條件密切相關(guān)。通常，干燥多風(fēng)的天氣會(huì)延長花粉在空氣中的懸浮時(shí)間，擴(kuò)大其傳播范圍，而降水則能暫時(shí)抑制花粉的擴(kuò)散。不過，雨后天氣轉(zhuǎn)晴，花粉濃度往往又會(huì)迅速反彈。

周俊雄提醒，有家族過敏史的過敏體質(zhì)人群，老年人、兒童以及患有慢性疾病等免疫力較差人群，園林工作者、戶外勞動(dòng)者等長期暴露于過敏原環(huán)境中的人群，以及生活在易感環(huán)境中的居民，都要格外留意生活環(huán)境的花粉濃度，減少與致敏花粉的接觸。

多重過敏患者需進(jìn)行混合脫敏治療

花粉癥的癥狀包括鼻癢、噴嚏、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、流淚、鼻塞、咳嗽等，與普通感冒的表現(xiàn)很相似，患者極易混淆。

“唯一的不同在于，花粉癥的癥狀更具有季節(jié)性，以及明顯的鼻眼相關(guān)性。”周俊雄解釋，并且花粉癥通常持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。而普通感冒無季節(jié)性癥狀，持續(xù)時(shí)間為幾天到1周。

在臨床上，醫(yī)生往往會(huì)結(jié)合病史、體格檢查和特異性診斷結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。

“一般來說，患者的癥狀、發(fā)病季節(jié)和過敏史，足以讓醫(yī)生作出綜合判斷。而皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測等檢測手段，可以幫助進(jìn)一步確認(rèn)診斷。”周俊雄建議，大眾如果在花粉季節(jié)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，同時(shí)伴有明顯的鼻部和眼部不適，最好不要自行服用感冒藥，以免延誤治療。

周俊雄表示，北京協(xié)和醫(yī)院對(duì)多重花粉過敏患者進(jìn)行精準(zhǔn)免疫治療已有近70年歷史，花粉過敏的治療方式因人而異，單一花粉過敏的患者可能只需針對(duì)該過敏原進(jìn)行脫敏治療，而多重過敏患者則需要混合脫敏治療。

事實(shí)上，花粉癥并非無法控制，通過科學(xué)防護(hù)和規(guī)范治療，便可有效緩解癥狀。

“大多數(shù)花粉癥患者都可以嘗試脫敏治療。尤其是癥狀嚴(yán)重、長期藥物治療效果不佳，且明確過敏原的人群。”周俊雄指出，大部分人在治療后，癥狀都明顯得到了減輕。不過，對(duì)患有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病或未控制的哮喘患者，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

出行避開清晨傍晚

一般來說，春天的花粉濃度在清晨和傍晚達(dá)到高峰，而中午和下午相對(duì)較低。

周俊雄建議，因此，在花粉高峰期進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，大家應(yīng)盡量避開清晨和傍晚，并佩戴口罩、護(hù)目鏡、長袖衣物等防護(hù)措施，以減少花粉的吸入和接觸。外出歸來后，及時(shí)清洗面部、鼻腔及衣物，以減少花粉附著。對(duì)患有花粉—食物過敏綜合征的患者，比如樺樹花粉過敏合并蘋果過敏的患者，除防護(hù)花粉癥外，還需避免進(jìn)食相關(guān)食物。

對(duì)于花粉癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，可以攜帶一份“春日應(yīng)急包”，“包里常備‘氯雷他定’等抗組胺藥物、‘糠酸莫米松鼻噴劑’等鼻噴激素或鼻滴劑、滴眼液、防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、洗手液、濕巾、冷敷工具等，能在突發(fā)過敏時(shí)提供及時(shí)緩解。”周俊雄分享，哮喘患者還需隨身攜帶吸入的沙丁胺醇或福莫特羅等急救藥物，以防突發(fā)急性癥狀。一旦出現(xiàn)呼吸困難、心跳加速等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情加重。對(duì)患有花粉—食物過敏綜合征，且有嚴(yán)重過敏反應(yīng)病史者，應(yīng)隨身攜帶肌內(nèi)注射用腎上腺素，以供誤食急救使用。

“在居家環(huán)境中，濕式清潔能有效降低室內(nèi)花粉含量。大家可以常用濕布擦拭家具，減少揚(yáng)塵。”周俊雄提到，同時(shí)注意盡量關(guān)閉門窗，減少花粉進(jìn)入室內(nèi)，條件允許的情況下，配備空氣凈化器也能進(jìn)一步改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

在日常生活，大眾應(yīng)注重提高自身免疫力，保持均衡飲食，攝入富含維生素C、D及鋅等營養(yǎng)素的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。周俊雄分享，適度運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠，同樣有助于維持良好的免疫功能，使身體更好地應(yīng)對(duì)過敏原的侵襲。(《中國新聞》報(bào)劉益伶報(bào)道)