寒假臨近 家長(zhǎng)密集為孩子安排課外興趣班 骨科專家提醒——

少兒學(xué)舞 謹(jǐn)防危險(xiǎn)動(dòng)作

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者徐依勵(lì) 通訊員梁嘉韻

寒假將至，家長(zhǎng)們開始密集安排孩子的興趣班，舞蹈是女孩子們最喜愛的內(nèi)容之一。家長(zhǎng)們也覺得這是培養(yǎng)氣質(zhì)、鍛煉柔韌性的好方法。但孩子因?yàn)榫毩?xí)高難度舞蹈動(dòng)作而引發(fā)脊髓損傷、造成癱瘓的個(gè)案報(bào)道也一度成為熱點(diǎn)。

近日，教育部針對(duì)舞蹈、體育等以身體訓(xùn)練為主、較易出現(xiàn)傷害風(fēng)險(xiǎn)的培訓(xùn)活動(dòng)，做出校外培訓(xùn)安全提醒“五不要”，其中涉及到不要過早對(duì)孩子進(jìn)行強(qiáng)柔韌訓(xùn)練、不要過度對(duì)脊椎和腰部做外力擠壓、不要做過高難度系數(shù)的訓(xùn)練等。

“廣東實(shí)力中青年醫(yī)生”、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科-顯微外科醫(yī)學(xué)部副主任、脊柱外科副主任蘇培強(qiáng)教授提醒，在小時(shí)候適當(dāng)?shù)鼐毩?xí)“童子功”確實(shí)能讓孩子的柔韌性得到一定的鍛煉，但一定要把握“適度”原則，不建議為了挑戰(zhàn)高難度而做“下腰”等存在損害脊髓風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)作，也不建議做前后空翻這種可能傷到頸椎的動(dòng)作，舞蹈練習(xí)要循序漸進(jìn)，一定要在合理的范圍內(nèi)量力而為。

未滿10歲謹(jǐn)慎“下腰”

在教育部的發(fā)文中，建議未滿10周歲的兒童慎做“下腰”等脊椎、腰部身體訓(xùn)練，避免出現(xiàn)傷害。“如果孩子跳完舞只是覺得有些疲憊，一般休息一下能好。但如果是在跳舞的過程中突然動(dòng)不了了，那就可能有麻煩了。”蘇培強(qiáng)告訴記者，他就曾接診過不止一個(gè)因?yàn)椤跋卵边@一動(dòng)作，造成脊髓損傷的患兒。

曾有一位來自深圳的8歲女孩小葉，在上舞蹈課時(shí)突然停住動(dòng)彈不得，送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)是“下腰”時(shí)誘發(fā)了急性脊髓損傷。“因?yàn)樘幚砑皶r(shí)，所以孩子并無大礙，經(jīng)歷約一個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練后就恢復(fù)了。”但并不是所有人都像小葉這般幸運(yùn)，有的患者能在手術(shù)后或康復(fù)訓(xùn)練后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，也有的會(huì)不幸終身癱瘓。

“脊髓的損傷不像崴了腳一樣可以看到紅腫等異樣，當(dāng)脊髓受損時(shí)，表面看不到異常，但其實(shí)內(nèi)部已經(jīng)有大問題了。”人的脊椎從上到下分為頸椎、胸椎和腰椎，在正常狀態(tài)下，頸椎和腰椎前凸、胸椎后凸，整體看起來呈現(xiàn)出波浪形。脊髓嫩如豆腐，藏在椎管內(nèi)。作為人體中樞神經(jīng)的一部分，脊髓處于人體腰背部的中上方，往上連接腦干組織，散發(fā)出的神經(jīng)支配四肢和軀干，包括感覺、運(yùn)動(dòng)和反射。

蘇培強(qiáng)提醒，當(dāng)做“下腰”動(dòng)作時(shí)，最容易傷到也是最“要命”的位置就是胸椎段，這也是脊髓所在的位置。“下腰”時(shí)脊髓容易位移、受力，同時(shí)胸椎的兩側(cè)是肋骨，在骨頭的“束縛”下，這個(gè)部位的活動(dòng)范圍本就不大，并不適合過度扭曲。一旦脊髓發(fā)生缺血、水腫、出血、壞死，輕則可能出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛、麻木以及肌肉力量減弱等癥狀，重則可能導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下的肢體發(fā)生癱瘓，還可能出現(xiàn)大小便失禁等障礙。

不慎受傷 千萬別“公主抱”

孩子在舞蹈訓(xùn)練后，如果感覺到肌肉疲憊，但能在休息后得到一定緩解的，就不必緊張。但如果孩子突然感覺胸背劇烈疼痛，或是難以動(dòng)彈，則要警惕脊髓損傷的可能。

訓(xùn)練時(shí)不慎受傷怎么辦？蘇培強(qiáng)提醒，如果懷疑傷到脊髓時(shí)，千萬不要用“公主抱”的方式把孩子抱去醫(yī)院，更不要自行移動(dòng)或搬運(yùn)，最好的方式是立即讓孩子平躺，隨后及時(shí)撥打120，交由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估和處理。如果是肌肉拉傷、關(guān)節(jié)不小心扭傷，活動(dòng)并沒有完全受限的話，可以冰敷患處，并且最好不要碰水。

壓腿劈叉能做嗎？

“下腰”容易損傷脊髓，壓腿、劈叉這一類看起來也很高難的動(dòng)作有沒有危險(xiǎn)呢？蘇培強(qiáng)指出，不同的孩子能承受的范圍不同，有的孩子天生柔韌性好，能做到一些高難度動(dòng)作，而有些孩子就不行。“除了要小心‘下腰’這個(gè)動(dòng)作之外，最好也不要做前后空翻。”空翻時(shí)會(huì)讓身體有懸空的時(shí)間，如果不慎摔倒頭部著地，則會(huì)傷到頸椎。“壓腿、劈叉等動(dòng)作在舞蹈老師的指導(dǎo)之下是可以適度做一做的。”蘇培強(qiáng)說。而對(duì)于拉丁舞、芭蕾舞等舞種的選擇，醫(yī)生認(rèn)為并不存在“幾歲以下的孩子不建議學(xué)某種舞蹈”的說法，只要有專業(yè)人士指導(dǎo)、在孩子承受范圍內(nèi)，就可按需選擇。

在舞蹈班之外，市面上還有輪滑、羽毛球、籃球、自行車等訓(xùn)練班，“家長(zhǎng)們其實(shí)也不用特別擔(dān)心，只要孩子做好頭、關(guān)節(jié)等關(guān)鍵部位的防護(hù)，在專業(yè)老師指導(dǎo)下做好熱身準(zhǔn)備，就可以練習(xí)了。”

蘇培強(qiáng)特別提醒家長(zhǎng)，無論是學(xué)習(xí)哪種興趣班，建議還是以?shī)蕵窞橹鳎驖u進(jìn)。“能讓孩子出出汗、鍛煉一下就行了，不必過度強(qiáng)調(diào)高難度、競(jìng)技水準(zhǔn)。”

三點(diǎn)建議

隨著越來越多的家長(zhǎng)給孩子報(bào)舞蹈、體育等興趣班，應(yīng)該如何防止受傷？蘇培強(qiáng)有如下的建議:

一是無論是什么培訓(xùn)項(xiàng)目，一定要選擇有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，在有經(jīng)驗(yàn)的老師指導(dǎo)下訓(xùn)練。不建議孩子在培訓(xùn)結(jié)束后回到家里在無保護(hù)的狀態(tài)下自行練習(xí)，如果一定要練也最好選擇簡(jiǎn)單的、輕松的動(dòng)作，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的狀態(tài)。

二是要做好熱身和防護(hù)。在訓(xùn)練前要舒展一下四肢，可以簡(jiǎn)單慢跑、踢腿等。

三是一定要量力而行，如果孩子覺得超出了柔韌度的范圍，出現(xiàn)疲勞、不舒服或生病，不要強(qiáng)行參加訓(xùn)練，也不鼓勵(lì)一味讓孩子“忍疼”。