脾強(qiáng)，命長(zhǎng)！分享一張方子，健脾止瀉昨天，我看到一位讀者給我留言。她說，她27歲，形體偏瘦，常年慢性腹瀉，伴有腹痛，飯后即泄，早晨起來也泄。參苓白術(shù)散、四神丸等中成藥，中醫(yī)湯藥，以及抗生素、益生菌，只要是能用的藥，都用過。結(jié)果，都不盡人意。她問我，還有沒有更好的辦法。我當(dāng)時(shí)的回答是，從前的治療，思路都對(duì)，可能是不對(duì)癥或者療程不夠，所以未能見全效。慢性腹瀉的確很苦惱，有時(shí)做個(gè)長(zhǎng)途車、開個(gè)會(huì)，突然想腹瀉了，就很尷尬。那怎么辦呢？其實(shí)，中醫(yī)藥在調(diào)理腹瀉方面有 很多不錯(cuò)的驗(yàn)方。各位，此時(shí)此刻，我就想分享一張經(jīng)常用的一張方子:黃芪、黨參、甘草、白芍、蒼術(shù)、柴胡、陳皮、升麻、木香、茯苓、條芩、車前子、防風(fēng)。所有這些，水煎服。每日一劑，煎服2次，10天為一個(gè)療程。三個(gè)療程后看療效。這個(gè)配伍，迄今已經(jīng)有些年頭了。1994年的《湖南中醫(yī)雜志》里頭，曾經(jīng)刊載過這個(gè)經(jīng)驗(yàn)方。這方子，我曾經(jīng)分享給一些社區(qū)醫(yī)院的中醫(yī)同仁們。他們的反饋，都比較好。我自己，也用過幾次。我說說這里的道理吧。你記住啊，像上文讀者的情況，我雖然不見本人，但憑癥狀和舌診，第一個(gè)考慮是脾虛泄瀉。這個(gè)在當(dāng)代的中醫(yī)脾胃病學(xué)里頭，是最常見、最容易碰到的一種慢性病。這類人，一般是脈細(xì)弱，舌淡苔白，大便一天數(shù)次，有的甚至六七次之多，大便溏薄，甚至完谷不化，只要吃得不小心，比如說油膩了，或者涼著了，肯定就拉稀腹瀉。長(zhǎng)期腹瀉，患者往往偏瘦，面色不好，食欲下降，飯后胃脘難受。怎么會(huì)這樣呢？答案就是脾虛。脾主運(yùn)化。脾虛，運(yùn)化失常，食物進(jìn)來以后，水反為濕，谷反為滯，于是不停地拉稀腹瀉。怎么辦？健脾。健脾的方法，很多。參苓白術(shù)散，可以。四神丸，可以。我現(xiàn)在要說的，是調(diào)中益氣湯加減。再看一遍;;黃芪、黨參、甘草、白芍、蒼術(shù)、柴胡、陳皮、升麻、木香、茯苓、條芩、車前子、防風(fēng)。這里頭，黃芪、黨參、甘草、蒼術(shù)、柴胡、橘皮、升麻、木香，這就是調(diào)中益氣湯。調(diào)中益氣湯，源于《脾胃論》，善于益氣健脾，和中祛濕。主治癥候，就是脈細(xì)弱或濡細(xì)，苔白膩，大便泄瀉，身體倦怠，不思飲食，腹脹胃滿。其中，黃芪、黨參健脾益氣。蒼術(shù)燥濕助運(yùn)，柴胡和升麻提升中氣。陳皮和木香用于化濕行氣導(dǎo)滯。在這個(gè)基礎(chǔ)上，加了幾味藥，用白芍柔肝，以化解肝脾不和、腹部隱痛。以茯苓和車前子利水，使得脾濕得化，而且還能通過利小便而實(shí)大便。防風(fēng)，則有助于止瀉。脾虛濕盛，郁久容易化熱，故而用黃芩清熱利濕。當(dāng)然，這驗(yàn)方不是對(duì)所有的脾虛泄瀉患者都好用。畢竟，人有千百種，病有大不同。有些方藥，用在張三先生身上好使，用在李四女士身上就不行。這是常有的事兒。但無論如何，作為一種經(jīng)驗(yàn)，我想分享給我的讀者。不管它能否幫助人，這都是我一點(diǎn)心意。我希望，有此類困擾的朋友，在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。