最近，超市里的山楂板栗都上市了，作為應季的美食，不少人都會買著吃。然而，最近一條“醫生提醒山楂板栗不能混著吃”的消息上了熱搜。原來，一名網友因同食山楂和板栗，經診斷確診為胃炎、胃石。那么，山楂和板栗一起吃真的會導致胃石嗎？大家還能放心吃山楂和板栗嗎？

胃石會對人體有什么傷害？

腹部不適或可能導致胃潰瘍、上消化道出血等

胃石，又稱胃結石、胃石癥，是患者攝入不能消化的物質在胃內潴留形成的團塊狀物質，這些物質既不能被消化，也不能順利通過幽門部，在胃內停留時間變長，在胃酸的作用下逐漸形成結石。

胃石患者會出現腹部不適的癥狀，從而影響正常進食，也可能因結石摩擦引起胃黏膜損傷導致胃潰瘍。少數甚至會因為潰瘍導致上消化道出血，極少情況下結石嵌頓可能導致小腸梗阻，腸壁壞死、穿孔。所以，如果有胃石，一定要盡早治療。

根據胃石成分的組成，大致可分為四類:植物性結石、毛發性結石、藥物性結石和混合性結石。

1.植物性胃石:這是最常見的一種胃石，主要由各種未消化的植物成分組成，包括鞣酸、纖維素、果膠、膠質等，其中，柿子石、山楂石是最常見的植物性結石。

2.毛發性結石:由毛發組成，也可混有毛線及動物毛等，多見于有吞食毛發習慣的人。

3.藥物性胃石:長期服用含鈣、鉍等無機化學藥物或制酸藥等形成。這些藥物可在胃內沉淀，也可在胃酸作用下形成小團塊與食物殘渣聚結在一起形成胃石。

4.混合性胃石:由多種成分混合而形成的胃石。

哪些情況和人群容易得胃石？

老年人、糖尿病患者和有消化性潰瘍等人群

形成胃石需要兩個基本條件:不能消化的物質，在胃里與胃接觸增加。

只要是容易發生這些情況的人，他們就容易產生胃石。從目前胃石癥患者的流行病學調查分析來看，胃石易發生在老年人群、糖尿病患者，既往有消化性潰瘍等胃部疾病的人群。

1.胃功能差的人:成人胃石的形成原因與復雜的胃內環境變化有關，消化性潰瘍、慢性胃炎、克羅恩病、腫瘤、胃腸道的脫水等，都是胃石的高危因素。

2.糖尿病患者:糖尿病患者的胃排空通常比較慢，也相對容易形成胃結石。

3.老年人:特別強調，老年人胃腸道功能減退，心腦血管、內分泌、神經系統等基礎病多，行腹部手術的比例也比年輕人多，更容易形成胃結石。

4.兒童、不小心吞了異物、異食癖、智力障礙、精神疾病和乳糜瀉等:也可能導致胃石。

總的來說，胃功能差的人，如果吃了不好消化的東西，就可能產生胃石。

山楂板栗一起吃會得胃石？

這其實恰好顛倒了因果

熱搜里說山楂板栗不能一起吃，山楂里含有鞣酸，板栗里有很多膳食纖維和淀粉，會導致胃石。

其實，這恰好顛倒了因果。

一些山楂確實含有大量的鞣酸，板栗中的膳食纖維也的確比較多。在胃酸作用下，鞣酸與蛋白結合形成不溶于水的沉淀物，同時其中的果膠、樹膠遇酸也可發生凝結，并將果皮、纖維及食物殘渣膠著在一起形成凝塊，進而形成胃石。

但對于正常人來說，這樣吃并不會有什么問題。只是一些胃腸道功能不好的朋友，才會形成胃石。

比如，有胃潰瘍、胃炎等消化道疾病的人，他們容易發生胃反酸，然后剛好吃了這些食物，大量鞣酸、膠質、膳食纖維等物質會與胃酸發生化學反應，生成不溶于水的沉淀物，慢慢形成團狀凝塊，就成了胃石。

另外，也并不是所有的山楂都有很多的鞣酸。實際上，經過脫澀處理正規售賣的山楂，鞣酸含量一般都很低。不然也不會有人買著吃，因為如果鞣酸含量高，味道會特別澀，很難吃。

還有一個細節很多人也忽視了。如果仔細看這個網友的病例能發現，他一年前做胃鏡就已經檢出淺表性胃炎了，實際病史可能更久。剛好最近他又吃了比較多的山楂和板栗，就導致形成胃石。

實際上，山楂和板栗混著吃是沒有什么特別禁忌的，目前并沒有證據表明吃山楂會直接導致正常人得胃結石。

還能吃山楂和板栗嗎？

幾個建議讓你吃得安全

胃石是一種罕見的疾病，總體發病率很低，因為吃山楂和板栗導致胃石的概率就更低了，所以并不用太擔心。建議大家:

1.山楂確實有鞣酸、膠質等物質，鞣酸的特點是味道很澀，并不好吃，如果你不巧吃到的山楂很澀、不好吃，那就不要吃了。也不要隨意去購買或者吃一些路邊售賣的或者野山楂，鞣酸可能會多一些。

2.正規超市、網店里賣的成熟的山楂中鞣酸含量一般都很少。對于正常人來說，只要你吃了并沒有不舒服，就可以放心吃。

3.適量吃。山楂板栗雖然好吃，但建議大家在任何時候吃東西，都謹記適量的原則，按照膳食寶塔的推薦，不要多吃，更不要每天都吃很多。即使對于健康人，短時間內吃太多，也會增加胃腸道的消化負擔，長此以往胃腸道的功能也會受損，進而增加胃石等胃腸道疾病風險。

4.胃酸分泌過多及胃動力不好的人，或者患有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的人，或者最近剛做過胃部手術，盡量不要吃山楂等鞣酸含量高的水果和板栗等膳食纖維很多的食物，尤其是味道太澀、未成熟的山楂等，更不要空腹吃。

5.如果你吃了山楂和板栗，經常會覺得胃部不適，就不要這樣吃了。這說明你的胃功能可能有問題，最好抽空去醫院檢查，避免病情加重。

所以，目前沒有充分證據表明，吃山楂以及山楂和板栗混著吃會直接導致健康人得胃結石，因而大家不必過于擔憂。喜歡吃山楂和板栗的朋友可以放心吃，但要注意控制量，不要一次大量食用。

文/阮光峰 科信食品與健康信息交流中心副主任