近日，有一5歲的孩童感冒后，起床就喊小腿疼，哭鬧著不愿意走路。父母趕緊帶孩子到金銀潭醫院就診，結果被確診為流感和急性良性肌炎。記者了解到，近期，市金銀潭醫院感染科門診收治類似癥狀的小朋友有十多個，最小的寶寶只有一歲半。

什么是兒童急性良性肌炎?一般人認為流感會發燒、咳嗽、乏力，怎么會因此不能走路?金銀潭醫院感染性疾病科主任文丹寧對相關問題進行了解答。兒童急性良性肌炎以前又稱兒童急性短暫肌炎、病毒性肌炎等，多見于兒童在呼吸道感染過程中或過程后發生的肌炎。多由甲流、乙流等病毒引起，其他的比如柯薩奇病毒、EB病毒、單純皰疹病毒等也會引起。出現肌炎，可能是病毒直接侵入肌肉組織，或者病毒感染引發的免疫反應，造成大量炎癥細胞入侵，導致肌纖維壞死，肌肉疼痛。

患流感后，成人經常會有頭痛、肌肉酸痛的表現。多數癥狀會在一周內緩解消失，這種情況一般沒啥危險性。但有一部分兒童會出現下肢肌肉骨骼酸痛、小腿腫脹，甚至無法下地行走。這是由于兒童免疫系統抵抗力還未發育完善，感染流感后很容易引起流感性肌炎。兒童發生良性肌炎的癥狀，在疾病初期有流感樣癥狀，1—3天后可能出現肌炎表現，患兒夜間睡醒或者是晨起的時候，突然間出現雙下肢疼痛，疼痛以小腿肌肉為主，雙側多于單側，大腿肌肉次之，嚴重的甚至會行走困難、走不了路。兒童可能表現為因為小腿疼痛導致的走路僵硬、踮著腳走，一下地就喊腿疼。孩子的疼痛多會比較快緩解，一般來說經過治療，患者肌痛癥狀多在發病后2—3天減輕，4—6天消失，1周內基本可恢復正常行走，且無后遺癥，無復發。如果疼痛一直不緩解，就需要更全面的評估，考慮是否伴隨其他疾病了。橫紋肌溶解是肌炎的嚴重并發癥，或者說是嚴重表現。肌炎導致肌肉壞死，釋放肌細胞內容物進入血液循環，產生一系列癥狀。橫紋肌溶解典型三聯癥為肌肉疼痛、無力和深色尿。嚴重時會出現酸中毒、低血容量、急性腎損傷，高鉀心臟驟停等危險，危及生命。一般來講，病毒感染以后合并橫紋肌溶解癥非常少見。病毒感染后引起的肌炎是一種良性的、自限性疾病，預后好，無功能性后遺癥。所以對于出現流感后腿痛表現，我們要加以重視，但是不需要太焦慮。

如果孩子流感后出現下肢疼痛，怎么分辨是良性肌炎還是嚴重的橫紋肌溶解，該怎么處理呢?而疼痛僅限于小腿，孩子狀態良好，表現正常(精神狀、意識水平、飲食喝水等)，小便顏色沒有變成棕色或者紅色，良性肌炎的可能性更大。如果全身多處肌肉明顯疼痛，同時小便顏色變成棕紅色，那就考慮可能是橫紋肌溶解了。究竟是哪一種，具體的診斷，建議交給醫生。雖然良性肌炎可能性大，但得帶孩子去醫院，請醫生評估檢查一下。