“全球消滅脊灰正進(jìn)入最后一公里的攻堅(jiān)階段，這不僅是一個(gè)流行病學(xué)或公共衛(wèi)生層面的問(wèn)題，也是一個(gè)涉及全球發(fā)展的重大議題。”在今年4月舉辦的博鰲亞洲論壇健康產(chǎn)業(yè)國(guó)際論壇上，商務(wù)部國(guó)際貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作研究院副院長(zhǎng)俞子榮呼吁，中國(guó)通過(guò)進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)際合作，為全球消滅脊灰做出更大貢獻(xiàn)。就在近日，比爾和梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“蓋茨基金會(huì)”)與中國(guó)創(chuàng)新疫苗企業(yè)康希諾生物簽署資助協(xié)議，支持康希諾生物重組脊髓灰質(zhì)炎疫苗(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“VLP-IPV”)的研發(fā)和臨床，助力全球根除脊髓灰質(zhì)炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“脊灰”)。

脊灰，被公認(rèn)為繼天花之后的第二個(gè)“全球公敵”，該病毒多發(fā)于5歲以下兒童，隱性感染率高，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢體麻痹，并留下終身殘疾甚至死亡，因此又被稱(chēng)為“小兒麻痹癥”。根除脊灰關(guān)乎人類(lèi)的整體命運(yùn)，世界距離根除脊灰的目標(biāo)從未如此接近，未來(lái)幾年正是關(guān)鍵時(shí)刻。但目前使用的脊灰疫苗并不能有效地根除脊灰，世界亟待一款安全性更高、免疫原性更好的脊灰疫苗。

從1965年開(kāi)始，我國(guó)逐步推廣口服脊灰減毒活疫苗“糖丸”，此后，國(guó)內(nèi)的脊灰病例迅速下降。自1995年以來(lái)，已經(jīng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)本土野脊灰病例。2000年，世界衛(wèi)生組織正式宣布中國(guó)實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰目標(biāo)。而過(guò)去30多年，得益于脊灰免疫接種工作在全球范圍的大規(guī)模展開(kāi)，全球脊灰病例減少了99%以上。“消滅脊灰”幾乎即將成為現(xiàn)實(shí)，但近年來(lái)脊灰卻隱有“死灰復(fù)燃”之勢(shì)。一方面，在脊灰疫苗推動(dòng)的過(guò)程中，全球多個(gè)已宣布無(wú)脊灰病例的地區(qū)再次爆出確診病例。其中包括僅剩的兩個(gè)流行國(guó)，阿富汗和巴基斯坦，仍有野生脊灰病毒繼續(xù)傳播，非洲、中東和亞洲一些偏遠(yuǎn)地區(qū)不斷暴發(fā)循環(huán)疫苗衍生脊灰病毒(cVDPV)疫情。與此同時(shí)，2022年6月，世界衛(wèi)生組織和英國(guó)衛(wèi)生官員表示，在倫敦的污水樣本中檢測(cè)到了“疫苗衍生”的脊灰病毒。目前，英國(guó)還沒(méi)有報(bào)告脊灰病例，但官方已發(fā)現(xiàn)病毒在本土傳播的跡象，并將其宣布為“國(guó)家事件”。另一方面，過(guò)去3年來(lái)，全球肆虐的新冠疫情，也給各地脊灰疫苗接種帶來(lái)滯后影響，讓推進(jìn)世界消滅脊灰“最后一公里”的工作嚴(yán)重受阻，人們始終無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正意義上的脊灰根除。

預(yù)防脊灰最經(jīng)濟(jì)有效的方式是打疫苗。今年8月，世界衛(wèi)生組織宣布，脊灰病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)仍然是“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。如不一鼓作氣加以根除，脊灰病毒很可能會(huì)卷土重來(lái)，我們幾代人付出的努力將會(huì)付諸東流。然而脊灰無(wú)法治愈，只能預(yù)防，接種疫苗被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為是預(yù)防脊灰最經(jīng)濟(jì)有效的方式。目前，全球主要使用的是脊灰減毒活疫苗(OPV)及脊灰滅活疫苗(IPV)。這兩種疫苗在生產(chǎn)過(guò)程中都會(huì)使用到病毒本身，不能有效阻斷脊灰病毒在環(huán)境中的傳播。此外，在少數(shù)情況下，減毒的活性脊灰病毒可能會(huì)產(chǎn)生變異，從而引發(fā)新的流行。世衛(wèi)組織曾表明，最好的技術(shù)途徑之一是用基因工程生產(chǎn)的病毒類(lèi)顆粒去生產(chǎn)脊灰疫苗，但是這就要求生產(chǎn)過(guò)程中不再使用病毒本身，難度很高。

為了打好消滅脊灰的“終局之戰(zhàn)”，康希諾生物經(jīng)過(guò)十年時(shí)間，經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)次的失敗與改進(jìn)，推出了VLP-IPV。據(jù)悉，此款疫苗是基于其蛋白結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和VLP組裝技術(shù)平臺(tái)創(chuàng)新研發(fā)，生產(chǎn)過(guò)程中不依賴(lài)活病毒，安全性更高，免疫原性好，能有效誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性免疫反應(yīng)，是一款安全有效的非傳染性脊灰疫苗。因此，在全球?qū)ふ腋够也《镜幕锇檫^(guò)程中，康希諾生物的VLP-IPV走進(jìn)了蓋茨基金會(huì)的視野。

中國(guó)有望改寫(xiě)“消滅脊灰”歷史。2021年，全球消滅脊灰行動(dòng)(GPEI)發(fā)布了《2022-2026年消滅脊灰戰(zhàn)略：履行承諾》，提出在2026年消滅最后殘存的I型野生脊灰病毒并根除循環(huán)疫苗衍生病毒。作為GPEI的倡議方之一，比蓋茨基金會(huì)自2000年以來(lái)，一直致力于將人類(lèi)的創(chuàng)新才能應(yīng)用于減少健康和發(fā)展領(lǐng)域的不平等現(xiàn)象。多年來(lái)，蓋茨基金會(huì)在中國(guó)開(kāi)展了多項(xiàng)藥物研發(fā)合作，也一直在為根除脊灰病毒尋找可靠的戰(zhàn)略伙伴，推動(dòng)創(chuàng)新、先進(jìn)、高質(zhì)量的疫苗產(chǎn)品研發(fā)和應(yīng)用，力求為消滅脊灰行動(dòng)提供更好的解決方案。在蓋茨基金會(huì)和多方伙伴的支持下，中國(guó)研發(fā)和生產(chǎn)的三款減毒活疫苗和滅活疫苗產(chǎn)品已經(jīng)通過(guò)世衛(wèi)組織的預(yù)認(rèn)證，為填補(bǔ)全球供應(yīng)缺口和豐富疫苗市場(chǎng)的產(chǎn)品選擇做出了重要貢獻(xiàn)。而這次蓋茨基金會(huì)，看中的康希諾生物VLP-IPV是新一代脊灰疫苗，這款疫苗生產(chǎn)不再需要活病毒，從而降低疫苗生產(chǎn)過(guò)程中潛在的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，在全球范圍內(nèi)有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，將為全球加速實(shí)現(xiàn)根除脊灰的目標(biāo)帶來(lái)新的希望，盡快實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰的世界。這款疫苗一旦成功落地，將對(duì)“消滅脊灰”起到劃時(shí)代的意義。