近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《成人高血壓指南(2023年版)》(以下簡稱《指南》)。《指南》充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和中西醫(yī)的優(yōu)勢，將食用和藥用物質(zhì)融入合理膳食，有助于預(yù)防和改善高血壓；根據(jù)不同證群、不同地域、不同季節(jié)編制食譜，提出食物與營養(yǎng)指導(dǎo)，提高膳食指導(dǎo)的個性化和可操作性；根據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及傳統(tǒng)中醫(yī)理念和調(diào)養(yǎng)方案，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，傳承傳統(tǒng)飲食文化，有效推動食品健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

高血壓是指在不使用抗高血壓藥物的情況下，在不同的日子測量三次臨床血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓(DBP)≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg，舒張壓lt；90mmHg為單純收縮期高血壓。患者有高血壓病史，目前正在使用降壓藥。雖然他的血壓低于140/ 90mmHg，但還是應(yīng)該診斷為高血壓。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病報告》顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%，其中18-44歲、45-59歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為13.3%、37.8%和59.2%。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢，成年高血壓患者估計有2.45億人。高血壓是冠心病、中風(fēng)等心血管疾病和死亡的主要原因之一。2017年，收縮壓高導(dǎo)致中國254萬人死亡，其中95.7%死于心血管疾病。如果對高血壓患者進(jìn)行治療，與維持現(xiàn)狀相比，每年可減少80.3萬例心血管事件。

根據(jù)高血壓的臨床特點(diǎn)，指南將其分為肝火亢盛證、痰濕壅盛證、瘀血壅盛證、陰虛陽亢證、腎精虧虛證、氣血兩虛證、沖任失調(diào)證等七型。給出了食物和營養(yǎng)的原則和建議，在附錄中詳細(xì)描述了成年高血壓患者的食物選擇，推薦的食物和藥物物質(zhì)的例子和不同類型的食物和營養(yǎng)處方，以及不同地區(qū)和季節(jié)的食譜和常見食物交換表的例子。其中，每個地區(qū)、每個季節(jié)至少列出3天的食譜。

指南建議，成年高血壓患者的食物選擇應(yīng)全面、均衡、多樣；注意“減鈉增鉀，清淡飲食”，減少鹽、含鈉調(diào)味品和各種加工食品的攝入，增加富鉀食物的攝入；主食增加全谷物和土豆的攝入，其中全谷物或雜豆占谷物的1/4-1/2；動物性食物可以選擇魚蝦、家禽、瘦肉等。，并且每天攝入300-500克牛奶；限制富含膳食脂肪和膽固醇的食物，包括油炸食品和動物內(nèi)臟；不喝酒或限酒，不喝或少喝含糖飲料；食用油選用含不飽和脂肪酸的植物油，建議不同種類的植物油交替使用。

《指南》要求，成年高血壓患者在選擇藥用物質(zhì)時首先要準(zhǔn)確辨證，按照“因人、因時、因地”的原則選擇相應(yīng)的藥用物質(zhì)。同時，食用藥物提供的能量和宏量營養(yǎng)素應(yīng)納入全天總膳食中。此外，已知對某種藥用物質(zhì)過敏的人和正在服用藥物的人可能對藥用物質(zhì)有禁忌癥，應(yīng)在醫(yī)生、執(zhí)業(yè)藥師、營養(yǎng)師等專業(yè)人士的指導(dǎo)下食用。