黨的二十屆三中全會(huì)提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。從東部沿海的浙江寧波跨越2000多公里，一群醫(yī)者正帶著新使命走進(jìn)四川西南部的大山深處。

近日，響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院派出第一批省級(jí)醫(yī)療隊(duì)，來(lái)到四川省涼山彝族自治州開(kāi)展巡回醫(yī)療第一站工作。

越西縣地處涼山彝族自治州北部，群山環(huán)繞，距州府西昌有近3個(gè)小時(shí)的車(chē)程。巡回醫(yī)療隊(duì)致力于通過(guò)基層義診、開(kāi)展疑難手術(shù)、集中授課、教學(xué)查房、病例討論、建立專(zhuān)病庫(kù)等形式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建立當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力提升長(zhǎng)效機(jī)制。

巡回醫(yī)療隊(duì)到達(dá)越西縣后，希望讓急危重患者和疑難手術(shù)患者首先擺脫長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)運(yùn)的困擾，在縣內(nèi)解決病痛，創(chuàng)下多項(xiàng)“全縣第一例”。

由于飲食習(xí)慣和生活方式的原因，泌尿系統(tǒng)結(jié)石是當(dāng)?shù)氐母甙l(fā)病，僅在2023年，越西縣醫(yī)院就接診了超過(guò)2000例結(jié)石患者。巡回醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院才半個(gè)小時(shí)，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)家楊斌斌就已經(jīng)在手術(shù)室準(zhǔn)備就緒。他要為一名前列腺重度增生合并膀胱多發(fā)結(jié)石患者“一站式”解決病痛。

前列腺增生和復(fù)雜膀胱結(jié)石一期的同時(shí)處理，需術(shù)中精準(zhǔn)定位，對(duì)操作要求很高。以往此類(lèi)患者在縣醫(yī)院需通過(guò)多次手術(shù)治療，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。

“我們這次使用的是‘膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)+前列腺增生等離子電切術(shù)’，優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷很小，術(shù)中出血少，安全性高，可以同時(shí)清除膀胱結(jié)石和前列腺增生組織，患者術(shù)后恢復(fù)很快。”楊斌斌帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)僅用1個(gè)小時(shí)，就同時(shí)處理患者前列腺增生和膀胱結(jié)石兩個(gè)問(wèn)題，填補(bǔ)越西縣“一站式”泌尿結(jié)石治療的空白。

除了手術(shù)治療，巡回醫(yī)療隊(duì)專(zhuān)家還在各學(xué)科通過(guò)集中授課、教學(xué)查房、病例討論、建立醫(yī)療規(guī)范等方式加強(qiáng)縣醫(yī)院臨床專(zhuān)科服務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)院綜合管理水平。

寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科專(zhuān)家徐磊在胃腸鏡精查帶教中，診斷出當(dāng)?shù)氐谝焕陨砻庖咝晕秆住！爱?dāng)?shù)卮蟛糠窒漆t(yī)生對(duì)這類(lèi)疾病沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)，通過(guò)講解討論，可以避免長(zhǎng)期誤用藥物以及漏診導(dǎo)致出現(xiàn)的惡性貧血及周?chē)窠?jīng)病變等并發(fā)癥，對(duì)后續(xù)治療有很大的意義。”徐磊說(shuō)。

自啟動(dòng)以來(lái)，巡回醫(yī)療隊(duì)已在越西縣人民醫(yī)院完成門(mén)診300余人次、住院查房病人200余人次、手術(shù)帶教27人次，開(kāi)展手術(shù)41例，開(kāi)展消化道診療、腹腔鏡技術(shù)等專(zhuān)題培訓(xùn)6場(chǎng)，指導(dǎo)開(kāi)展內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)、半椎板切除減壓椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等新技術(shù)3項(xiàng)，參與制定醫(yī)療流程及制度5項(xiàng)。

只有走進(jìn)涼山鄉(xiāng)村的“最后一公里”，走到百姓身邊，才能從根源發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題。幾天前，在越西縣城神龜廣場(chǎng)，巡回醫(yī)療隊(duì)用一場(chǎng)大型義診拉開(kāi)了“上山下鄉(xiāng)”的序幕。

此后，巡回醫(yī)療隊(duì)配備體檢專(zhuān)車(chē)，攜帶眼科裂隙燈等設(shè)備先后來(lái)到鄭家灣村、大花鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和健康科普，累計(jì)服務(wù)百姓700余人次，共發(fā)現(xiàn)巨大肝臟占位、膽囊結(jié)石、腎結(jié)石嚴(yán)重脊柱疾病、白內(nèi)障、翼狀胬肉等多例患者，幫助鄉(xiāng)親發(fā)現(xiàn)健康隱患。

其實(shí)早在2021年，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院就與涼山彝族自治州甘洛縣、越西縣、喜德縣建立協(xié)作管理，開(kāi)展組團(tuán)式幫扶。3年時(shí)間，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療幫扶、教學(xué)幫扶、科研幫扶三步走模式，從提升急救能力、品牌學(xué)科、五大中心建設(shè)等多角度，按照兩地同質(zhì)化、邊輸血邊造血的理念提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療健康服務(wù)水平。

“我們要將寧波以及浙江的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)和成熟的管理體系移植到這里，幫助涼山州建立一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍，讓百姓在家門(mén)口就能滿(mǎn)足健康需求，這是我們一如既往的幫扶理念和宗旨。”寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)孫杰說(shuō)。