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患者心臟驟停一小時(shí)西安市中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作挽救生命

時(shí)間:2024-10-09 12:41    來(lái)源:華商網(wǎng)   閱讀量:18635   

近日,西安市中醫(yī)醫(yī)院成功救治了一位心臟驟停一小時(shí)的急性心肌梗死患者。

60多歲的辛先生平日里自我感覺(jué)身體狀況良好,只有高血壓慢性病史。日前,辛先生因出現(xiàn)胸部及頸部不適癥狀,獨(dú)自到附近醫(yī)院就診,在候診中突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心臟驟停。醫(yī)務(wù)人員立刻對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管等緊急搶救措施,持續(xù)胸外按壓1小時(shí)后,辛先生恢復(fù)了自主心跳。在輔助通氣支持下,由“120”緊急轉(zhuǎn)入西安市中醫(yī)醫(yī)院急診科。

辛先生入院后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其雖有自主心跳,但心律不穩(wěn)定,自主呼吸微弱,處于深昏迷狀態(tài)。急診科立即給呼吸機(jī)輔助通氣,大劑量升壓藥物維持血壓,迅速完善相關(guān)檢查后,確診辛先生為大面積心肌梗死,立即請(qǐng)心血管病醫(yī)院醫(yī)生緊急會(huì)診。

心血管病醫(yī)院主任李逢春、主治醫(yī)師劉毅龍趕到急診科發(fā)現(xiàn),患者心律極不穩(wěn)定、生命體征仍不穩(wěn)定,處于嚴(yán)重心源性休克狀態(tài),理論上迅速開(kāi)通閉塞血管尚能爭(zhēng)取一線(xiàn)生機(jī)。介入團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)通綠色通道,攜帶呼吸機(jī)進(jìn)入導(dǎo)管室。手術(shù)中,楊征副主任醫(yī)師在摸不到外周動(dòng)脈搏動(dòng)的情況下,憑借解剖定位及經(jīng)驗(yàn)迅速穿刺股動(dòng)脈成功。因經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間心臟驟停,患者大腦嚴(yán)重缺血缺氧,在手術(shù)中出現(xiàn)兩次癲癇樣發(fā)作。手術(shù)麻醉科主任醫(yī)師金梅生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全力支持,心血管病醫(yī)院手術(shù)團(tuán)隊(duì)在20分鐘內(nèi)迅速開(kāi)通閉塞血管恢復(fù)血流,在呼吸機(jī)及主動(dòng)脈球囊反搏泵等設(shè)備的支持下,將患者送入ICU進(jìn)一步治療。

接過(guò)生命接力賽的最后一棒,重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)針對(duì)各個(gè)受累臟器制定了不同的救治方案。在精心治療和護(hù)理之下,辛先生的狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)。此后辛先生又出現(xiàn)其他癥狀,經(jīng)相關(guān)中醫(yī)適宜治療后病情逐漸穩(wěn)定。

西安市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任范濱提醒,急性心肌梗死除了心前區(qū)窒悶感、緊縮感、壓榨感之外,有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)不典型癥狀,如辛先生這樣的頸項(xiàng)疼痛,還比如表現(xiàn)為牙齒痛、上腹不適等,因此,出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī);建議定期體檢,以便早診早治。

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