春節(jié)將至，一年一度的春運(yùn)大幕已開啟，蘇州醫(yī)保提醒返鄉(xiāng)、外出旅行的您，根據(jù)需要，及時(shí)辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移、異地就醫(yī)備案手續(xù)。

醫(yī)保轉(zhuǎn)移篇

01哪些情況需要辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移？

職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的，可按規(guī)定辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)。

注:蘇州大市范圍內(nèi)流動(dòng)就業(yè)無(wú)需辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)哦。

02醫(yī)保轉(zhuǎn)移的內(nèi)容有哪些？

醫(yī)保轉(zhuǎn)移包含兩部分內(nèi)容，一是職工醫(yī)保繳費(fèi)信息的傳遞，二是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的轉(zhuǎn)移。

03辦理渠道

轉(zhuǎn)出

線上辦理:

參保人員可通過(guò)江蘇醫(yī)保云APP的全國(guó)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移模塊、江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳的個(gè)人網(wǎng)廳中的轉(zhuǎn)出申請(qǐng)模塊辦理醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)；如遇申請(qǐng)時(shí)報(bào)錯(cuò)無(wú)法提交成功的，可通過(guò)江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳的個(gè)人網(wǎng)廳，通過(guò)我要辦mdash;轉(zhuǎn)移憑證打印不見面辦理打印醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證，再將憑證交至新就業(yè)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

線下辦理:

參保人可攜帶有效身份證件至原參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)移。如新就業(yè)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)未接入國(guó)家平臺(tái)的，原參保地出具醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證后，參保人再將憑證交至新就業(yè)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

轉(zhuǎn)入

參保人可通過(guò)江蘇醫(yī)保云APP、江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳的個(gè)人網(wǎng)廳中不見面辦理轉(zhuǎn)入申請(qǐng)。申請(qǐng)成功的，只需等待即可；申請(qǐng)報(bào)錯(cuò)無(wú)法提交成功的，參保人要攜帶有效身份證件和原參保地出具的《參保憑證》至新就業(yè)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)。

04醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)多久能辦理完成？

跨省轉(zhuǎn)移

參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)成功受理后，轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)10個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)入地收到并核對(duì)相關(guān)信息后在5個(gè)工作日完成醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入。

省內(nèi)轉(zhuǎn)移

參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)成功受理后，轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)入地收到并核對(duì)相關(guān)信息后在4個(gè)工作日完成醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入。

05原醫(yī)保卡余額

轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在確認(rèn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出后將參保人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶清零。轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)的個(gè)人賬戶余額、核對(duì)無(wú)誤后，于5個(gè)工作日內(nèi)將個(gè)人賬戶金額計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T的個(gè)人賬戶。

06查詢渠道

線上申請(qǐng)成功的，可在江蘇醫(yī)保云APP的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦事進(jìn)度查詢模塊查詢職工醫(yī)保繳費(fèi)信息轉(zhuǎn)移進(jìn)度,在個(gè)賬劃入模塊查詢個(gè)人賬戶資金是否已轉(zhuǎn)移注入。

醫(yī)保服務(wù)熱線:12393。

異地就醫(yī)篇

異地備案線上辦:網(wǎng)上不見面異地備案渠道m(xù)dash;quot;江蘇醫(yī)保云quot;APP

第一步

下載江蘇醫(yī)保云APP，在個(gè)人中心注冊(cè)用戶賬號(hào)。

第二步

登錄用戶賬號(hào)后，進(jìn)入我要辦-異地就醫(yī)模塊。

注:尚未激活醫(yī)保電子憑證的參保人員需要先行激活醫(yī)保電子憑證后，再申請(qǐng)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

第三步

閱讀醫(yī)保云快速備案告知書，并進(jìn)入備案界面填寫基本信息。

注:先入院，后備案的參保人員，可自行前調(diào)備案開始日期最多7天。

第四步

根據(jù)APP規(guī)定提示上傳異地備案所需材料，并點(diǎn)擊提交。

第五步

等待后臺(tái)工作人員審核，后臺(tái)審核工作在1-2個(gè)工作日內(nèi)完成，請(qǐng)耐心等待。

第六步

參保人員可在我要查-辦事進(jìn)度查詢模塊查詢異地就醫(yī)備案審核進(jìn)度。待審核通過(guò)后，就可以在就醫(yī)地直接結(jié)算醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用了。

第七步

持第三代社保卡/醫(yī)保電子憑證在備案地開通異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)保范圍醫(yī)療費(fèi)用。

其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員異地備案免審即享秒備案

其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員只需通過(guò)手機(jī)江蘇醫(yī)保云APP申請(qǐng)其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案，即可享受異地就醫(yī)刷卡結(jié)算服務(wù)，無(wú)需等待后臺(tái)人工審核。

1. 免審即享備案對(duì)象

其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員:指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，非異地安置退休人員、非異地長(zhǎng)期居住人員、非常駐異地工作人員、非異地轉(zhuǎn)診人員、非異地急診搶救的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

2. 線上備案流程

第一步

下載江蘇醫(yī)保云APP，在個(gè)人中心注冊(cè)用戶賬號(hào)，登錄后進(jìn)入我要辦-異地就醫(yī)模塊。

第二步

填寫異地就醫(yī)備案信息，其中備案類型選擇為其他臨時(shí)外出 就醫(yī)人員。信息填寫完成后，點(diǎn)擊提交即可。提交成功后異地備案即時(shí)生效，無(wú)需等待人工審核。

注:進(jìn)入我要查--辦事進(jìn)度查詢模塊，即可查看異地備案有效信息。

第三步

持省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證在備案地直接結(jié)算符合醫(yī)保支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

3. 待遇標(biāo)準(zhǔn)

其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按原規(guī)定結(jié)付比例的80%結(jié)付，備案手續(xù)有效期一年。

辦理異地備案的參保人員，在參保地和備案地均可享受直接結(jié)算服務(wù)，本地結(jié)算功能不凍結(jié)。

異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算按照參保地政策，參保地目錄結(jié)算；跨省異地就醫(yī)結(jié)算按照參保地政策，就醫(yī)地目錄結(jié)算，異地就醫(yī)直接結(jié)算可能存在費(fèi)用待遇差異，屬于正常現(xiàn)象。

異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)藥店購(gòu)藥僅可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算。